加利福尼亞藍盾退出藥品福利管理,引發行業變革
為什麼重要
加利福尼亞藍盾退出藥品福利管理行業(pharmacy benefit management industry),將直接影響由CVS Health、Cigna和UnitedHealth Group擁有的三大藥品福利管理公司。
加利福尼亞藍盾的決定可能引發行業變革,其他保險公司可能效仿其模式,進一步對藥品福利管理公司造成衝擊。此外,Amazon的參與也可能對藥品零售業帶來變革,尤其是對CVS等公司的競爭壓力。
背景故事
藥品福利管理公司在健康保險公司和藥品公司之間,代表保險公司談判價格。然而,這些公司的商業模式在近年來受到越來越多的批評,被認為是不透明的中間人,對他們達成的交易提供的披露很少。
加利福尼亞藍盾是一家大型非營利健康保險公司,其藥品福利管理服務由 CVS 提供。然而,該公司現已決定退出藥品福利管理行業,並將通過整合五種與藥品福利管理業務競爭的服務來管理其藥品福利。
發生了什麼
加利福尼亞藍盾決定不再使用藥品福利管理公司,而是通過整合五種與藥品福利管理業務競爭的服務來管理其藥品福利。這五種服務包括來自 Amazon 的家庭藥品配送,以及 CVS 為其 480 萬會員處理特殊藥品的服務。
加利福尼亞藍盾表示,該計劃每年可以為其節省約 5 億美元,並將在明年有限推出後於 2025 年全面推出。
接下來如何
加利福尼亞藍盾的此項舉動可能引發其他保險公司可能也會這樣做的擔憂。雖然 Aetna、Cigna 和 UnitedHealthcare 可能是藥品福利管理公司的固定市場(captive markets),但較小和區域性的保險公司可能會加入戰局。
Amazon 在醫療保健領域的日益增長的影響力已成為 CVS 的一個日益關注的問題,因為這兩家公司在競爭收購醫療服務提供商的過程中發生了衝突。
他們說什麼
CVS 在一份電子郵件聲明中表示:「我們期待為需要複雜、特殊藥物的加利福尼亞藍盾會員提供護理,就像我們在近二十年來一直做的那樣。」
Evercore ISI 分析師 Elizabeth Anderson 在週四早些時候的一份報告中估計,僅加利福尼亞藍盾的這一決定就可能使 CVS 的 2025 年獲利每股減少 0.02 到 0.06 美元。
Amazon Pharmacy 的副總裁 John Love 在與加利福尼亞藍盾的聯合聲明中表示:「有了 Amazon 的前期定價、準時交貨和全天候的臨床護理訪問,我們可以提供一種以客戶為中心的藥房體驗,支持更好的健康結果。」